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2015年執業藥師《藥學綜合知識》復習筆記(2)
發布時間:2014年11月5日 瀏覽:401 次

紅細胞沉降率

(一)簡述

紅細胞沉降率也稱血沉,是指紅細胞在一定的條件下在單位時間內的沉降距離。紅細胞的密度大 于血漿密度,在地心引力的作用下產生自然向下的沉力。一般說來,除一些生理性因素外,凡體內有 感染或壞死組織的情況,血沉就可加快,提示有病變的存在。

參考范圍:Westergren法

男性0~15mm/h

女性0~20mm/h

(二)臨床意義

1.紅細胞沉降率增快生理性增快見于女性月經期、妊娠3個月以上(至分娩后3周內);而病理性增快見于:

(1)炎癥風濕病一(變態反應性結締緝織炎癥)、結核病、急性細菌性感染所致的炎癥。

(2)組織損傷及壞死心肌梗死發病后l周可見血沉增快,并持續2~3周,而心絞痛時血沉多正常。較大的手術或創傷可致血沉加速,多于2—3周恢復正常。

(3)惡性腫瘤、迅速增長的惡性腫瘤血沉增快,而良性腫瘤血沉多正常。

(4)各種原因造成的高球蛋白血癥如多發性骨髓瘤、慢性腎炎、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、巨球蛋白血癥、亞急性細菌性心內膜炎、貧血、高膽固醇血癥。

2.病理性減慢主要見于紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量明顯降低時,如相對性及真性紅細胞增多癥及彌散性血管內凝血晚期。

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